不管國內(nèi)還是國外,包括世界衛(wèi)生組織都在提醒新冠病毒感染的病例在大量增加,不同國家的新冠的檢測陽性率達到10-20%。最近國家疾病預防控制中心,報告7月初的流感樣的癥狀的病例8.9%到月底增加到18.7%大幅增加。雖然很多成人感染過新冠病毒,但是感染后癥狀相對比較輕,甚至沒有發(fā)熱,但是仍然有不少有基礎疾病的成人,特別是老人因為新冠肺炎而住院治療。接下來不久是開學季了,成人的大量感染必然導致兒童病例增加,所以大家要了解兒童新冠病毒感染的其特殊性,同時也要了解新冠與流感區(qū)別。
一、兒童新冠感染與成人有什么不同
很多病毒感染疾病,通常兒童感染比成人嚴重,但是新冠病毒感染反而兒童癥狀相對于成人比較輕,并發(fā)癥少,臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥等也有不同。
1、新冠癥狀表現(xiàn):
兒童感染新冠病毒后,癥狀通常較輕微。常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和喉嚨痛,肌肉酸痛,乏力,食欲下降,甚至嗅覺減退,體溫有高有低,如果是首次感染,發(fā)熱癥狀通常更明顯,有點類似流感癥狀,如果以前感染過,臨床癥狀就比較輕,甚至沒有發(fā)熱。
2、新冠嚴重程度:
兒童感染新冠病毒后,通常病情較輕,住院和重癥監(jiān)護的需求相對較低,新冠病毒感染以感染上呼吸道為主,很少發(fā)展為新冠肺炎,除非有免疫缺陷有基礎疾病的兒童。
3、新冠并發(fā)癥:
兒童感染新冠病毒的并發(fā)癥較少,除了新冠肺炎外,個別報道與新冠病毒相關的多系統(tǒng)炎癥綜合癥,類似川崎病表現(xiàn),而成人并發(fā)癥通常為呼吸道并發(fā)癥,還有不少長新冠綜合癥。
二、兒童新冠與流感區(qū)別
兒童感染新冠病毒與流感雖然在很多癥狀上相似,都可能存在流感樣癥狀,發(fā)熱,咽痛,頭痛,肢體酸痛,乏力,食欲減退,惡心腹瀉癥狀。但是兩者還是有所區(qū)別。
1、癥狀區(qū)別:
共同點:兒童感染這兩種病毒時,都可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、疲勞、肌肉或身體疼痛等癥狀。所以最近有類似流感癥狀,建議查一查新冠病毒核酸,別濫用抗流感藥物,因為可能是新冠病毒感染,而不是流感。
通常流感發(fā)病更急,新冠癥狀相對更緩,特別沒有感染過新冠第一次感染,有時癥狀與流感很難區(qū)別。
2、并發(fā)癥與風險:
流感在兒童中通常導致的并發(fā)癥包括肺炎、腦炎、心肌炎等,而新冠病毒感染的兒童則可能引發(fā)多系統(tǒng)炎癥綜合癥,發(fā)熱,皮疹,血管炎等。大多數(shù)兒童感染新冠病毒后癥狀較輕,而流感特別小于2歲以下并發(fā)癥多,甚至嚴重。
3、治療區(qū)別:
流感強調(diào)發(fā)熱48小時內(nèi)給予抗流感治療,新冠兒童目前沒有特效抗流感藥物,更多強調(diào)對癥治療。
4、預防措施:
流感疫苗每年都需要更新,以應對流感病毒的變異,每年的十月底建議流感疫苗的接種,目前關于兒童新冠疫苗的接種,保持謹慎態(tài)度,因為兒童癥狀輕,不是高危人群,關鍵在于及時隔離,勤洗手,流行季節(jié)到人多地方佩戴口罩減少被感染的機會。
目前這波新冠病毒感染的病毒株屬于奧密克戎這個范疇之下,以前感染過的兒童和成人可能有免疫保護作用,所以臨床癥狀相對較輕,以前沒有過兒童或者最近2-3年內(nèi)出生的首次感染臨床癥狀更明顯。
溫馨提示:雖然兒童新冠病毒感染通常表現(xiàn)出較輕的癥狀,但是兒童感染了也是一種重要的傳染源,有些家庭內(nèi)傳播是兒童傳染給成人,如果臨床不好區(qū)分的,及時檢測呼吸道流感,新冠核酸及時明確,及時規(guī)范治療,避免濫用藥物??破瘴恼聝H供大家參考與學習,不能套用,每個孩子的病情和自身情況均不相同,疾病診斷和治療還需要專業(yè)醫(yī)生來診療。