老年癡呆大家應(yīng)該都并不陌生，它被稱為“最溫柔的絕癥”——患者會(huì)在熟悉的路口忘記家的方向；逐漸失去自理能力，不會(huì)穿衣、不知饑飽，甚至忘記親人的名字……嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆女性患者數(shù)量為男性患者的2倍，且更年期是女性患病的重要階段。為什么女性會(huì)面臨這樣“不公平”的待遇呢？
一、導(dǎo)致女性易患老年癡呆的三大原因
研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者大腦會(huì)出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊沉積，或者神經(jīng)原纖維纏結(jié)，而這兩種現(xiàn)象與β-淀粉樣蛋白、Tau蛋白有關(guān)，β-淀粉樣蛋白積累過(guò)多，會(huì)產(chǎn)生淀粉樣斑塊沉積，影響到神經(jīng)傳遞，誘發(fā)老年癡呆癥；而Tau蛋白過(guò)度磷酸化會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)原纖維纏結(jié)，影響到患者的記憶力等。
1、絕經(jīng)后，卵泡刺激素不受控制，蛋白沉積
2022年3月2日，中科院深圳理工大學(xué)生命健康學(xué)院葉克強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)和武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科熊婧副主任醫(yī)師在《Nature》期刊發(fā)表文章，首次揭示了卵泡刺激素增高是女性比男性更容易罹患老年癡呆的重要原因。對(duì)女性而言，卵泡刺激素起著促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟的作用，參與正常月經(jīng)的形成，但它的產(chǎn)生也受卵巢雌性激素的反向調(diào)控，隨著年紀(jì)的增大，尤其是女性絕經(jīng)后，雌激素分泌減少，卵泡刺激素不受控制，含量急劇升高，并會(huì)激活大腦中的一條神經(jīng)信號(hào)通路，導(dǎo)致β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白病變，增加了神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2、雌激素，可能會(huì)在老年時(shí)成為神經(jīng)毒物
除了卵泡雌激素，雌激素本身對(duì)大腦神經(jīng)元也是有影響的，一篇發(fā)表在《Adv Drug Deliv Rev》的文章表明，大腦的海馬和皮質(zhì)神經(jīng)元中存在很多雌激素受體。當(dāng)雌激素與雌激素受體結(jié)合時(shí)，可以通過(guò)維持鈣的平衡、清除β-淀粉樣蛋白等來(lái)保護(hù)神經(jīng)元。但是當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)退化時(shí)，雌激素可能加大失調(diào)鈣的負(fù)荷，進(jìn)一步加劇神經(jīng)退行性過(guò)程，誘發(fā)癡呆的產(chǎn)生，另外，女性絕經(jīng)后，性激素結(jié)合球蛋白水平升高，導(dǎo)致穿越血腦屏障的雌激素減少，雌激素利用水平下降，這也成為加速老年癡呆的重要原因。
3、女性體內(nèi)鋅含量多
2020年，一支來(lái)自墨爾本大學(xué)的科研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，女性更易患上老年癡呆的原因，或許與她們腦內(nèi)細(xì)胞遠(yuǎn)強(qiáng)于男性的鋅釋放能力有關(guān)，神經(jīng)細(xì)胞對(duì)鋅離子的再吸收能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而顯著減退，導(dǎo)致過(guò)量的鋅離子游離在細(xì)胞周圍，間接造成β-淀粉樣蛋白堆積。而女性的鋅離子釋放能力更強(qiáng)，則會(huì)進(jìn)一步加劇鋅離子累積，這種差異，也可能是女性老年癡呆患者遠(yuǎn)多于男性的誘因之一。
二、女性如何預(yù)防老年癡呆癥
1、科學(xué)補(bǔ)充雌激素
更年期容易出現(xiàn)各種健康問(wèn)題，與雌激素分泌下降有重要關(guān)系，因此，女性朋友可適當(dāng)多吃大豆及其制品，其中的大豆異黃酮與雌激素作用類似，可輔助調(diào)節(jié)雌激素水平，并與人體雌激素受體結(jié)合，一定程度上改善更年期癥狀，另外，女性朋友在圍絕經(jīng)期可以監(jiān)測(cè)激素水平，如果出現(xiàn)和同年齡段不符合的激素急劇變化，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療。
2、控制體重
肥胖是老年癡呆及相關(guān)疾病的危險(xiǎn)因素之一，過(guò)于肥胖群體，更易發(fā)生炎癥、氧化應(yīng)激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細(xì)胞，增加癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，研究表明，與20~49歲體重正常的女士相比，超重者老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加82%，肥胖者老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加145%。
為了健康，大家最好將體重保持在正常范圍內(nèi)（即BMI介于18.5～24.9為宜）。
3、勤鍛煉
研究小組對(duì)9300多名老年女性進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，記錄她們?cè)?span lang="EN-US">18歲前、30歲、50歲以及老年等幾個(gè)不同年齡段的鍛煉習(xí)慣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不管在什么年齡段，女性經(jīng)常鍛煉均有助降低患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。而在18歲之前經(jīng)常鍛煉往往會(huì)取得最佳效果，在這一年齡段經(jīng)常鍛煉的女性進(jìn)入老年后患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)要比其他人低30％。
4、鼓勵(lì)健腦飲食
健腦飲食：相比最不堅(jiān)持健腦飲食的人，最堅(jiān)持健腦飲食的人大腦年輕了7.5歲！健腦飲食的重點(diǎn)是鼓勵(lì)日常飲食遵循“九多五少”：
①鼓勵(lì)多吃的食物
1）建議每天吃一份綠葉蔬菜。
2）其他蔬菜，最好選擇營(yíng)養(yǎng)豐富但熱量較低的非淀粉類蔬菜，如西紅柿、菜花等。
3）每周至少吃兩次漿果（比如藍(lán)莓、草莓等）。其中的抗氧化劑能保護(hù)大腦，減少自由基損傷。
4）每周至少5份堅(jiān)果，一份約10克。堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸、氨基酸都對(duì)腦神經(jīng)有好處。
5）每周至少有4頓飯中含有豆類。其中的卵磷脂可增強(qiáng)腦細(xì)胞活性。
6）以橄欖油為主要食用油。其富含單不飽和脂肪酸，能保護(hù)心腦血管，還能減慢神經(jīng)細(xì)胞功能退化和大腦萎縮。
7）每天吃3份(90克)全谷物。其能控制炎癥反應(yīng)，幫助降低大腦神經(jīng)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
8）每周至少吃兩次雞、鴨等禽肉。
9）每周至少吃一次魚(yú)，推薦富含不飽和脂肪酸的沙丁魚(yú)、鱒魚(yú)、金槍魚(yú)。
②限制少吃5種食物
1）黃油和人造黃油：建議每天少于1湯匙（約14克）。
2）奶酪：建議每周不超過(guò)一次。
3）紅肉：建議每周出現(xiàn)少于四次。
4）油炸：建議每周少于一次。
5）糕點(diǎn)和甜食：建議每周不超過(guò)四次。
這5類食品往往高脂、高油、高鹽或者高糖，食用過(guò)多會(huì)不僅容易發(fā)生肥胖，更容易患有三高的風(fēng)險(xiǎn)，尤其不利于大腦的的健康，因此我們想預(yù)防老年癡呆癥，一定要適當(dāng)鍛煉，控制體重，健康飲食。
