肺結(jié)節(jié)那么多，哪種最危險？與其擔(dān)驚受怕，不如學(xué)點中醫(yī)預(yù)防法~隨著CT檢查的普及，越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己肺上長了“結(jié)節(jié)”。有些人甚至發(fā)現(xiàn)肺上的結(jié)節(jié)有幾十、上百之多！為啥會發(fā)現(xiàn)這么多肺結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)危險嗎？
一、為什么越來越多的人得肺結(jié)節(jié)
一方面，隨著大家對日常體檢越來越重視，很多單位都把肺部CT納入了職工每年的體檢當(dāng)中。另一方面，隨著檢查設(shè)備越來越先進(jìn)，目前的胸部CT都是高分辨CT，就像拿了一個放大鏡，把所有的微小瑕疵都照出來了。尤其是近年來，人工智能AI識別技術(shù)在肺結(jié)節(jié)診斷中的開始廣泛應(yīng)用，使得一些非常細(xì)微的肺結(jié)節(jié)都能被識別出來。而這些“無所遁形”且“數(shù)量驚人”的肺結(jié)節(jié)，其實并非那么可怕！
此前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師張勇就曾在采訪中表示：我國肺癌 CT 篩查的推薦最低年齡為 40 歲。按照目前的接診經(jīng)驗來看，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，極少為真正的肺癌！
因此，肺結(jié)節(jié)不能只看數(shù)量！想看肺結(jié)節(jié)是“良”是“惡”，關(guān)鍵不是看數(shù)量多少個，而是看那個哪些結(jié)節(jié)是有高風(fēng)險的！
二、體檢如果發(fā)現(xiàn)以下4類結(jié)節(jié)要警惕
1、結(jié)節(jié)大
通常結(jié)節(jié)越大，惡性可能性越大，5毫米以下的結(jié)節(jié)，惡性可能性?。ǖ陀?1%）；5~9毫米的結(jié)節(jié)，惡性可能性 2%~6%左右；超過1厘米但在2厘米以下，惡性可能性將近20%左右；超過2厘米的肺結(jié)節(jié)，50%以上可能是惡性。
2、結(jié)節(jié)密度不均
通常實性結(jié)節(jié)惡性可能性較低，部分實性結(jié)節(jié)（密度不均）惡性可能性比較高，而純磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性可能性居中。
3、外周（邊緣）不規(guī)則
形狀不規(guī)則，邊緣粗糙，不光滑，有分葉、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管擴(kuò)張或扭曲，要警惕惡性可能。
4、結(jié)節(jié)變化明顯
結(jié)節(jié)的變化趨勢有重要參考價值。如果隨訪復(fù)查過程中，結(jié)節(jié)增長速度較快，或進(jìn)行性增長，比如半年或者一年內(nèi)有明顯增長，體積增長一倍以上的結(jié)節(jié)，或者亞實性結(jié)節(jié)出現(xiàn)實性成分或原有實性成分增加，要特別警惕惡性可能。
三、中醫(yī)養(yǎng)肺三字訣
中醫(yī)認(rèn)為，“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，肺部結(jié)節(jié)多為有形之痰蘊結(jié)而成，中醫(yī)治療肺部結(jié)節(jié)當(dāng)以健脾補肺為基礎(chǔ)，佐以化痰散結(jié)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱“肺朝百脈”，欲治病強身先養(yǎng)肺。中醫(yī)養(yǎng)肺可從“防、動、食”三字訣入手。
1、防：避瘟疫邪氣，防各種傳染病
冬春季節(jié)是各種流行病、傳染病多發(fā)季節(jié)，一定要樹立科學(xué)的防控意識，主動做好個人防護(hù)，戴口罩，勤洗手，常通風(fēng)，少聚集。主動避開瘟疫邪氣的傳染，預(yù)防各種傳染病。
2、動：掌握“一吸、二笑、三拍”
“一吸”是指深呼吸
深呼吸時一呼一吸盡可能達(dá)到6.4秒，每天睡前平躺在床上，在肚臍上方放一個3斤左右的沙袋（小枕頭），用力呼氣把沙袋頂起，然后吸氣把沙袋放下去，剛開始每次練習(xí)2~3分鐘，以后可逐漸增加到每次5~10分鐘。
“二笑”指常笑
民間有“常笑宣肺”一說。笑時胸肌伸展，胸廓擴(kuò)張，肺活量增大，可以消除疲勞、驅(qū)除抑郁、解除胸悶、恢復(fù)體力。
“三拍”指拍打或按摩肺經(jīng)
這有益于肺部功能發(fā)揮，還可以增加呼吸系統(tǒng)的抵抗力。拍打肺經(jīng)十分簡單易行，用空掌或空拳先拍打太淵穴，再按照肺經(jīng)循行路線從上往下拍打；即從中府穴開始，向少商穴方向拍打，每次以10~15分鐘為宜；第一次拍打時力度應(yīng)較輕，然后逐漸增大，以手臂產(chǎn)生微微震動為宜；拍打結(jié)束后，可用手心相互搓大拇指處3~5分鐘左右，從魚際穴搓到列缺穴，搓至皮膚微紅發(fā)熱效果更佳。
需要注意的是，拍打部位存在重度骨質(zhì)疏松或者骨轉(zhuǎn)移者不適進(jìn)行。
3、食：飲食調(diào)理，食養(yǎng)食補
中醫(yī)認(rèn)為，白色入肺，多食白色食物可以補肺，如百合、銀耳、荸薺、山藥、秋梨、芡實等，可起到滋陰潤肺作用。也可以做冰糖銀耳湯、黃精秋梨湯、雪梨膏、百合蓮子湯、芡實山藥羹等，不僅味美，又可養(yǎng)肺，不妨常食。
溫馨提示，以上4類結(jié)節(jié)只是參考，醫(yī)學(xué)上顯然不能單純以影像學(xué)表現(xiàn)直接判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性，醫(yī)生還需要結(jié)合年齡、性別、吸煙史、癌癥家族史以及結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地密度、邊緣形態(tài)以及變化趨勢等進(jìn)行綜合分析判斷。
