癌癥的治療是一個復(fù)雜而個體化的決策過程，涉及到諸多因素，如患者的身體狀況、癌癥類型、病程階段、患者意愿等。當談及癌癥不進行手術(shù)或化療后，患者還能活多久的問題時，答案并不是固定的，因為它高度依賴于個體的具體情況。
一、癌癥不手術(shù)不化療能活多久
對于某些早期或局限性癌癥，如果通過其他治療手段（如放射治療、靶向治療、免疫治療等）能夠有效控制病情，患者在不手術(shù)不化療的情況下，生存期可能與接受常規(guī)手術(shù)和化療的患者相似，甚至在某些情況下能長期生存。然而，對于中晚期或高度侵襲性的癌癥，若不采取積極的治療措施，病情進展可能較快，生存期可能會相應(yīng)縮短。值得注意的是，不手術(shù)不化療并不意味著放棄治療，而是可能轉(zhuǎn)向其他更適合患者身體狀況的治療方案。
二、得了癌癥可以不手術(shù)嗎
是否需要手術(shù)取決于癌癥的類型、分期、位置、患者的整體健康狀況以及手術(shù)風(fēng)險。對于早期癌癥，手術(shù)常常是根治性治療手段，能有效去除腫瘤，防止其擴散。然而，對于某些難以手術(shù)切除或手術(shù)風(fēng)險大于獲益的病例，醫(yī)生可能會建議采取非手術(shù)治療方案。此外，老年患者、身體虛弱或合并其他嚴重疾病者，可能由于手術(shù)耐受性差而不適合手術(shù)治療。
三、得了癌癥可以不化療嗎
化療是治療癌癥的重要手段之一，特別對于一些對化療敏感的癌癥類型，如血液腫瘤、乳腺癌、卵巢癌等，化療常常是不可或缺的治療環(huán)節(jié)。然而，并非所有癌癥都需要化療。對于某些早期癌癥，若通過手術(shù)能完整切除且不存在高風(fēng)險復(fù)發(fā)因素，可能不需要術(shù)后化療。另外，對于對化療不敏感或身體狀況較差，無法承受化療副作用的患者，醫(yī)生也可能建議采用其他治療手段。
四、哪些癌癥不手術(shù)也不化療仍有爭取治愈的機會
1、單靠放療有可能治愈的癌癥
比如早期喉癌、鼻咽癌、宮頸癌、肺癌、食管癌、皮膚癌、部分淋巴瘤等，放療也能起到“根治性”效果。但也要看具體情況，并非所有這類癌癥都是首選放療。
首先分期要早。放療和手術(shù)一樣只是局部治療手段，如果癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移，不能手術(shù)，也同樣不能放療（這里指的是根治性放療以追求治愈的目的，如果姑息減輕癥放療那是另一回事）。比如宮頸癌早期（1期），既可以手術(shù)，也可以放療，療效一樣，而中期（IIB期以上的宮頸癌）通常不手術(shù)而是以放療為主（當然這種情況通常還要配合化療，即同步放化療）。
其次對放療敏感，像上面列舉的那些癌癥都是對放療敏感的腫瘤。比如淋巴瘤，早期局限的淋巴瘤可以單純放療作為根治性治療手段。
最后，手術(shù)難于進行，原因可能是這個部位如果做根治性手術(shù)對會器官功能和外觀造成嚴重的難行讓人接受的損失，也可能病人的身體情況或合并其他疾病導(dǎo)致病人承受不了手術(shù)。前者比如聲門型喉癌、鼻咽癌，這個部位做手術(shù)的話，面部毀損極大，而放療可最大程度保留器官功能比如保留喉的發(fā)聲功能，而放療可以達到手術(shù)同等的效果；當然如果分期稍晚比如有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還需要配合化療，但極早期的患者單靠放療就可以。后者比如早期肺癌，如果能手術(shù)，當然首選手術(shù)，但如果患者年齡太大或者合并基礎(chǔ)疾病較多，經(jīng)評估后確實難于耐受手術(shù)，那么放療也可以作為手術(shù)的替代手段。
一句話，只要掌握好適應(yīng)癥，找到合適的病人，單獨放療可以作為部位癌癥病人的根治性治療手段，爭取治愈。
2、局部毀損治療對部分癌癥病人情況可能達到根治性效果
包括射頻消融、無水酒精瘤內(nèi)注射、超聲聚焦萬、微波固化、冷凍等。
最典型的代表是肝癌的射頻消融和無水酒精瘤內(nèi)注射治療，通過這種局部毀損治療，在對肝功能影響較小的情況下可導(dǎo)致腫瘤壞死，部分病人可參獲根治性的效果。多適用于腫瘤小，直徑3cm以下，治療小肝癌的療效與手術(shù)相當。
皮膚癌某些情況可采用液氮冷凍療法、電灼、激光消融、光動力治療等局部治療手段，完全緩解率高，可爭取治愈。
3、非化療藥物治療對部分癌癥也能達到爭取治愈的效果
最典型的代表是胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤），有時單靠抗HP治療就能治愈。對于局限期的胃MALT淋巴瘤，如果HP（幽門螺桿菌）陽性，那么抗HP感染治療是首選治療手段，腫瘤的完全緩解率可達60%以上甚至達到100%的完全緩解，平均約80%完全緩解，完全緩解后復(fù)發(fā)率低于10%，這是非常好的成績，僅靠普通的抗HP感染就能治好一種惡性腫瘤，不管是身體上的代價（副作用）還是經(jīng)濟上的代價（花錢少），這簡直不要太好。
隨著靶向藥物和免疫治療等非化療藥物治療手段的不斷研發(fā)上市，這類新型治療手段特別是免疫治療潛力巨大。不過目前單純靶向或免疫治療治愈癌癥的可能性不大，但未來一切皆有可能，對于晚期癌癥，無化療時代已悄然來臨。
溫馨提示：癌癥治療方案的選擇應(yīng)綜合考量患者的具體病情、身體狀況、治療目標以及個人意，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景下，個性化治療越來越受到重視，醫(yī)生會根據(jù)每位患者的具體情況，制定最適合的綜合治療方案，包括但不限于手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，一切以個體化評估和治療為主，患者在得知自己患有癌癥后，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，詳細了解病情并共同制定治療計劃，保持樂觀心態(tài)，配合專業(yè)醫(yī)療團隊，進行全程管理和康復(fù)治療，同樣是延長生存期和提高生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
