反反復復總是咳嗽，夜間尤為嚴重，看了很多醫(yī)院，有說只是感冒，有說是支氣管炎、咽喉炎 ，但吃了藥通通都不見好轉，是怎么回事？其實這很可能是哮喘，關于哮喘，太多人存在認知誤區(qū)。今天我們就來聊聊不為人熟知的哮喘。
一、什么是哮喘
哮喘，全稱支氣管炎哮喘，是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要由于免疫系統(tǒng)異常引起。當氣管被花粉、病菌等“外敵”入侵時，哮喘患者的免疫系統(tǒng)被激活，比如Th2細胞亞群被激活后會產(chǎn)生IL-4、IL-5等細胞因子，這些因子可促進嗜酸粒細胞和肥大細胞的活化，釋放出的炎性介質(zhì)會刺激氣管平滑肌收縮、變窄，進而引發(fā)一系列癥狀。
二、哮喘為什么卻總被忽視
近年來，哮喘的患病率逐年上升，全球約有3億人備受困擾。我國哮喘患者多達4570萬，然而有超過7成患者像文章開頭的小夏一樣沒有意識到自己得的是哮喘。這是因為哮喘具有一定的“隱蔽性”。哮喘根據(jù)癥狀的不同，可分為典型哮喘和不典型哮喘。所謂典型哮喘，是指患者有典型的哮喘癥狀，表現(xiàn)為反復喘息、氣促，可伴有胸悶或者咳嗽。
而不典型哮喘沒有喘息癥狀，表現(xiàn)為咳嗽或胸悶，或長期存在氣道反應增高而無臨床癥狀，分為咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱匿性哮喘。這些類型的哮喘由于僅有一種突出的臨床癥狀，容易被患者忽視或誤以為是其他疾病，也給診斷帶來一定難度。
三、哮喘發(fā)作可危及生命要警惕這些癥狀
1、哮喘不發(fā)作時
患者幾乎沒有什么癥狀，但如果沒有得到有效干預，很容易在多種因素刺激下使病情加重，導致哮喘急性發(fā)作。
2、哮喘發(fā)作時
發(fā)作時其程度輕重不一，輕度哮喘會在步行、上樓時感到氣短，重度哮喘即使在休息時也會氣短、呼吸變快，甚至大汗淋漓，無法說出完整的句子，更嚴重者則可能意識模糊或嗜睡。
哮喘病情加重可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾則可能猶如“火山爆發(fā)”般迅猛，短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸驟停和呼吸衰竭，導致窒息死亡。此外，哮喘反復發(fā)作還會導致氣道結構改變，進而引發(fā)慢阻肺、肺氣腫、肺源性心臟病等一系列并發(fā)癥。
目前在我國，很多患者要么對哮喘的認識和重視不夠，要么認為哮喘是“不治之癥”，索性不治?；颊卟恢委熁蛑委煵灰?guī)范導致哮喘發(fā)作，反復住院治療，給家庭和社會帶來極大的經(jīng)濟負擔。盡管哮喘目前尚無法根治，但經(jīng)過適當?shù)姆乐魏凸芾?，絕大多數(shù)患者的哮喘癥狀都能夠得到良好的控制。
四、哮喘可控可防應盡早干預
1、堅持用藥做好預防和管理
目前，哮喘的治療中常用的控制藥物主要包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等，能夠通過抗炎作用使哮喘在一定范圍內(nèi)得到控制。此外，患者在呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)可以通過獲得性免疫，增強對特定病原體的免疫力，預防哮喘的發(fā)作和惡化，服用免疫調(diào)節(jié)劑就是主要方式。
免疫調(diào)節(jié)劑的代表藥物有白葡奈氏菌片，其主要成分包括白色葡萄球菌、奈瑟卡他球菌、枯草芽孢桿菌三種滅活菌體，可以通過藥理作用和免疫治療雙重作用機制，有效改善咳嗽、喘息等癥狀，同時可以通過提供刺激免疫成熟的抗原，從而提高固有免疫和適應性免疫，提高對病原體的防御能力，減少炎癥刺激，降低氣道高反應性。
2、避免接觸過敏原
哮喘的誘發(fā)因素有很多，包括花粉、灰塵、螨蟲、動物毛發(fā)、油漆、煙霧等，患者在日常生活中要盡量避免。此外，食物過敏也可誘發(fā)或加重哮喘，因此也要避免食用，包括堅果、花生、海鮮等。
3、適當鍛煉增強體質(zhì)
平時保持適當?shù)纳眢w鍛煉有助于提高身體身體免疫力，減少病毒感染的風險。不過，需要注意的是，哮喘患者要避免劇烈的運動，可以選擇散步、太極、八段錦等運動。
溫馨提示：今天5月7日是世界防治哮喘日，全球哮喘倡議組織（GINA）將“為哮喘患者健康教育賦能”作為今年的主題，希望患者加強對哮喘的認識和重視，做好預防和長期管理，從而避免哮喘的發(fā)生發(fā)展。
