夏天到了，背上的痘痘再也藏不住了，甚至這個季節(jié)還在猛長，那么后背上為什么會長痘呢？要是在網(wǎng)上查詢的話，一大堆答案，比如床單不干凈，飲食不規(guī)律，甚至還有肺熱經(jīng)絡(luò)不通之類的說法，千萬別輕信。后背長痘，問題的關(guān)鍵在于長的是什么痘，是痤瘡？是毛囊炎？皮膚病有數(shù)千種，后背的痘痘也不會只是某一個可能。今天，就來聊一聊幾種常見的后背痘痘。
一、后背常見痘痘類型
1、細(xì)菌性毛囊炎
個數(shù)不多的痘痘，綠豆大小；可能有疼痛，偶爾會癢；頭面部等皮膚也可以長；皮膚不衛(wèi)生、破損、肥胖、糖尿病時更容易發(fā)作；通常幾天內(nèi)就能自愈。
2、馬拉色菌毛囊炎
個數(shù)很多的痘痘，綠豆到黃豆大小；一般不痛，但可能會癢；胸部也容易長；油皮、出汗多，氣候濕熱、長期用抗生素或激素時更容易發(fā)作；有時能緩慢自愈，但容易復(fù)發(fā)。
3、痤瘡
大小不定，可能有閉口；幾乎不癢，有時疼痛；臉上很容易長，油皮、年輕人更容易發(fā)作；自愈慢，經(jīng)常好不徹底，不斷冒新痘。
4、毛周角化癥
芝麻粒大小，個數(shù)很多，毫毛會打卷；基本不痛不癢；臉頰、胳膊和大腿也常有；氣候干燥、皮膚干燥時更明顯，其他時候也有；幾乎一直有，難以自愈。
二、不同皮膚問題的原因、治療和防護(hù)要點(diǎn)
1、細(xì)菌性毛囊炎
細(xì)菌性毛囊炎，顧名思義就是細(xì)菌感染引起來的毛囊炎。它的特點(diǎn)就是毛囊出現(xiàn)了感染，表現(xiàn)為紅色的痘痘或者化膿的痘痘，并且是以毛孔為中心而出現(xiàn)的痘痘。有時候抓頭后，頭上會有毛囊炎；刮胡子后，胡須區(qū)域會有毛囊炎；沒注意局部衛(wèi)生后，屁股也會長毛囊炎，它們都是在不同部位的同一個問題。
如果背上長毛囊炎，但個數(shù)不多，可以不著急用藥，可以觀察等待自愈。如果治療，基本外用幾天抗生素就行了，常見的有百多邦軟膏、夫西地酸乳膏。為了減少發(fā)作，平時的護(hù)理和預(yù)防措施也要做到位，比如：注意皮膚的清潔衛(wèi)生；毛巾、浴巾和衣服也要注意清洗，并且不要與人共用；平時保護(hù)好皮膚，避免經(jīng)常摩擦、損傷到皮膚，不主張過度搓澡；如果有泡澡習(xí)慣，每次泡澡別超過 15 分鐘，并注意清洗浴缸。
2、馬拉色菌毛囊炎
馬拉色菌毛囊炎是聽上去很陌生的一種毛囊炎，是馬拉色菌這種真菌引起來的。實際上，馬拉色菌和我們皮膚息息相關(guān)，正常人皮膚表面都會有馬拉色菌，它以皮膚上的油脂為食，平時與人和諧共處。只是偶爾才會興風(fēng)作浪，引起皮膚感染。當(dāng)感染毛囊后，表現(xiàn)就是馬拉色菌毛囊炎。
如果皮膚出油多、出汗多，尤其是在氣候濕熱的夏天，就會更容易出現(xiàn)這種毛囊炎。另外，長期用抗生素或激素時，也更容易發(fā)作。馬拉色菌毛囊炎對健康威脅不大，主要問題在于反反復(fù)復(fù)，影響外觀，讓心情不美麗。
治療方面，有很多抗真菌的產(chǎn)品和藥品可以選擇。很容易獲得的是非處方藥物，比如酮康唑洗劑，每周用 3 到 4 次，當(dāng)做沐浴露一樣用在背上，治療 1 個月左右，大概率可以控制住病情。不過有的時候會比較頑固，需要用到其他的藥膏甚至口服藥，如果居家治療后效果不好，那么就要規(guī)范就醫(yī)，調(diào)整方案。
另外，上面也提到，馬拉色菌毛囊炎容易反復(fù)，為了減少，生活中可以做的是：每周用 1 到 2 次的抗真菌產(chǎn)品，鞏固效果，比如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑；注意皮膚清潔，可以勤洗澡，避免皮膚過于油膩和汗水刺激；優(yōu)先選擇透氣性好的衣物，不用過于油膩或者厚重的護(hù)膚品；如果有用其他抗生素或者激素，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并嘗試逐漸停用。
3、痤瘡
痤瘡的俗稱就是“痘痘”，或者“青春痘”，估計很多人都認(rèn)識它，畢竟太普遍了。不僅是青少年，20 到 40 歲的青年群體，也都很容易長痘。其實，背部長痘的常見部位，它最常見的部位是臉，也是很影響顏值的一種皮膚問題。除此之外，脖子、胸部等出油豐富的部位也都可能長痤瘡。它和其他痘痘差別大的點(diǎn)在于，它不只是有紅痘或者膿痘，還會有粉刺，嚴(yán)重的時候還有花生米大小的囊腫、結(jié)節(jié)，痘痘消失后經(jīng)常還會遺留紅色痘印、黑色痘印甚至痘坑。
痤瘡的處理會更復(fù)雜，要找皮膚科醫(yī)生根據(jù)實際情況制定方案。理想的方案會根據(jù)部位、范圍、嚴(yán)重性、既往的治療效果以及個人的用藥傾向等綜合確定。
總的原則是，病情比較輕的，可以優(yōu)先選擇局部用藥治療，病情比較重的，可能就要口服藥物搭配外用藥物。另外，等治療好后，一般都要局部繼續(xù)鞏固一段時間，以減少反彈。
痤瘡的護(hù)理也很重要，有助于治療疾病和減少復(fù)發(fā)，比如：注意皮膚清潔，避免皮膚過于油膩；洗澡、洗臉時，別用力擦洗，以免損傷皮膚、加重痘痘；管住手，別硬擠痘痘；不主張濫用油性的護(hù)膚品和化妝品；不用盲目忌口，如果確實有某種食物（比如牛奶）會反復(fù)引起冒痘，就適當(dāng)少吃或不吃。
4、毛周角化癥
“毛周角化癥”也是一個陌生的詞，它的俗稱——雞皮膚，則廣為人知。有的人以為，雞皮膚只是長在胳膊和腿上，其實臉上、后背也是常見的部位。
毛周角化癥和遺傳有關(guān)系，一旦出現(xiàn)，一般就會持續(xù)多年，最多是隨著季節(jié)有輕微起伏，比如氣候干燥、濕度下降時變得更明顯。之所以持續(xù)存在，是因為這是基因決定的，會有毛孔角化異常，表現(xiàn)就是毛孔的小顆粒，經(jīng)常有角質(zhì)物堵塞毛孔開孔，里面的毫毛也沒法正常長出來，經(jīng)?？吹胶撩蚓淼默F(xiàn)象。
要治療毛周角化癥，首先要調(diào)整預(yù)期，那就是，治療雖然有效，但停止治療后皮膚又會慢慢打回原形。因此，如果不受它的困擾，不治療也是一種選擇。如果治療，常規(guī)建議是注意避免皮膚干燥，可以每天保濕。
如果不滿足于此，希望效果更好，那就有很多其他的選擇，比如外用軟化角質(zhì)、調(diào)節(jié)角化的產(chǎn)品、藥品，常見的是尿素乳膏、水楊酸乳膏或者維A酸乳膏，都比較好用。其他的還有刷酸、口服異維A酸等選擇。等明顯改善后，用的產(chǎn)品或藥品可以減少頻率，維持住效果，以免反彈。
如果生活中能注意下細(xì)節(jié)，毛周角化癥的控制效果往往會更好：別用熱水洗澡，用 38℃ 左右的溫水，也要控制洗澡時間，最好在 10 分鐘以內(nèi)，以免讓皮膚過于干燥；避免皮膚摩擦和損傷，不主張搓澡，也不建議用刺激性較大的香皂（弱酸性沐浴露對皮膚更友好）；穿的衣物也建議選擇舒適合身的，別穿緊身衣物，以免引起不必要的皮膚摩擦；如果換季時氣候很干燥，可以按需用上加濕器，對緩解皮膚干燥也有幫助。
溫馨提示：上面聊到的是后背最常見的 4 種痘痘，但有時候，后背長痘還有可能是別的少見問題，比如醫(yī)學(xué)上的表皮樣囊腫、多發(fā)性脂囊瘤、癤腫、色素性癢疹等等，如果看完這一篇科普都沒法對號入座，那提示有可能是特殊的皮膚問題，建議規(guī)范就醫(yī)，找皮膚科醫(yī)生一對一解決問題。
