智齒是躺著的時候會痛，吃飯的時候會痛，不分時間不分場合地痛、痛、痛，相信很多人都經歷過。那么，智齒應不應該拔？不疼是不是可以留著？
一、什么是智齒？
智齒是指人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。
二、我們?yōu)槭裁磿L智齒呢？
首先要先穿越回遠古時代，由于食物、頜骨發(fā)育等原因第三磨牙基本都存在。隨著食物的精細程度增加，頜骨的長度變化等原因，第三磨牙已經不存在，或者部分存在。即使萌出，也可能會出現萌出位置的不正常，導致口腔問題。
三、智齒的臨床分類
1、根據智齒與牙弓關系分類：
正中位、頰側錯位和舌側錯位。
2、根據智齒在牙槽骨內深淺分類：
高位阻生、中位阻生和低位阻生。
3、根據智齒長軸與第二磨牙長軸關系分類：
垂直阻生、水平阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生、遠中阻生和近中阻生。
四、智齒是否都需要拔掉？
口腔科醫(yī)生表示，一般需要分情況考慮：
1、有必要拔除情況：
智齒生長后導致局部牙齒畸形，還影響了周邊牙齒的生長；
與前牙發(fā)生食物嵌塞，容易導致前牙齲壞；
牙齒本身發(fā)生了齲壞或者發(fā)生了牙髓炎，根尖膿腫等；
長時間埋伏在頜骨里導致發(fā)生頜骨囊腫的智齒；
影響咬合關系，導致顳下頜關節(jié)紊亂的智齒；
有些患者因為其他疾病需要放療，放療前，建議處理掉智齒殘根等。放療后三年內不能拔牙，容易誘發(fā)頜骨骨髓炎；
因正畸需要拔除智齒的，一般是需要拔除；
懷孕前，建議拔除智齒。孕期激素水平異常，容易導致智齒發(fā)炎。孕中處理智齒問題風險較高。
2、不用拔情況如下：
智齒完全萌出、長得很正、上下咬合很好，也沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不拔；
需要矯牙的年輕人，有些時候由于某個磨牙長得不好或出現問題需要拔除，這時需要通過矯牙將智慧牙往前挪，填補前牙空缺的位置。
五、智齒能不能一次性拔完？
不能！建議一次拔除同側上下的智齒，因為拔牙后一周以內不能用拔牙側吃東西，需要用對側吃東西。同時拔除兩側的智齒，術后反應嚴重，會產生疼痛加劇面部腫脹嚴重等情況。
六、哪些人不可以拔牙
1、心臟病
心功能3-4級或者頸靜脈怒張、端坐呼吸、下肢靜脈水腫等情況，不可以拔牙。
2、高血壓
血壓高于180/100mmHg不可以拔牙。
3、糖尿病
血糖值高于8.88mmol/L也不可以拔牙。
4、急性肝炎
急性腎炎也不可以拔牙。
6、經期
女性月經期間不可以拔牙。
7、孕早期和孕晚期
也就是懷孕的第1、2、3個月和第7、8、9個月不可以拔牙。
8、服藥期間
長期服用抗凝藥物的患者，需要停藥以后才能拔牙。
9、牙周存在惡性腫瘤
所拔牙齒在惡性腫瘤周圍不可以拔牙，因為有腫瘤擴散的可能。
10、頜面部放療患者
頜面部局部放療的患者不可以拔牙。
溫馨提示：還有很多的情況也不可以拔牙，拔除之前一般需要經過專業(yè)的醫(yī)生全面系統(tǒng)評估后處理，拔完智齒后輕咬棉花四十分鐘后輕輕吐出，切勿舔吸傷口，服用止疼消炎藥物，
24小時內不刷牙不漱口，不吐口水，麻藥消退后方可進食，盡量食用溫軟細涼的食物，一
周內避免劇烈運動，不要吸煙喝酒，忌辛辣食物。
