2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布了，這次合計(jì)74種藥品新增進(jìn)入了醫(yī)保目錄，其中包括三個(gè)降脂新藥也被納入醫(yī)保目錄，這就有我們之前多次提到的“降脂疫苗”——PCSK9抑制劑。PCSK9抑制劑是一種新型的降脂藥物，注射一針能夠持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的降血脂作用類似疫苗能長(zhǎng)期保護(hù)人體健康，所以形象地稱之為“降脂疫苗”。那么“降脂疫苗”進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保了，他汀還用吃嗎？要弄清這3點(diǎn)再做決定。
一、降脂疫苗與他汀如何選擇
1、使用方式及不良反應(yīng)
降脂疫苗要依托于預(yù)充式自動(dòng)注射器和注射筆，患者要掌握注射筆的使用方法，并熟練操作進(jìn)行皮下注射，所以對(duì)于操作要求比較高。
皮下注射會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，比如出血、部位疼痛，瘀傷、硬結(jié)等，對(duì)于皮膚過(guò)敏的患者來(lái)說(shuō)使用本藥物時(shí)更要注意。
2、適應(yīng)癥不同
新型降脂藥物主要適用于那些對(duì)他汀類藥物無(wú)效或不耐受的患者，或者那些需要進(jìn)一步降低LDL膽固醇或甘油三酯水平的高?；颊?，而他汀類藥物適用于廣泛的高膽固醇血癥患者。
3、用藥成本
雖然說(shuō)像這種降脂疫苗也是進(jìn)入了國(guó)家醫(yī)保名單，但是報(bào)銷后的價(jià)格也是相對(duì)于他汀類藥物的售價(jià)要高出很多。所以對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)這也是一筆不小的開支。而對(duì)于大多數(shù)高血脂患者來(lái)說(shuō)，他汀類藥物性價(jià)比也是比較高的，更適合大多數(shù)高血脂患者的需求。
二、不吃藥不打針能降血脂嗎
1、多吃疏通血管食物
高血脂癥患者如果想要有效降低血脂，除了服用藥物之外，還可以結(jié)合其他的方式，例如常見的飲食調(diào)理就可以穩(wěn)定患者血脂。此時(shí)，可以多吃一些疏通血管，降低血脂的食物。比如常見的一些堅(jiān)果、黑色食物、深海魚等都含有不飽和脂肪酸，能夠降低血液中膽固醇，甘油三酯的水平，可以改善高血脂癥。
2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
對(duì)于血脂異常問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)鍛煉同樣是調(diào)理好血脂異常的重要法寶。對(duì)于身體條件允許的朋友，堅(jiān)持中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，就是非常必要的。每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于4天，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)最好在30分鐘以上（高強(qiáng)度15分鐘以上），合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠加強(qiáng)身體代謝能力，對(duì)于調(diào)整降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇等方面，都有很好的獲益作用，值得我們長(zhǎng)期堅(jiān)持。
3、戒除煙酒
高血脂患者應(yīng)絕對(duì)戒煙忌酒，香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害。
4、多喝水
多喝水是可以稀釋血液，使得血液粘稠度可以降低，繼而達(dá)到調(diào)節(jié)降血脂的目的。而對(duì)于大部分的人而言，每天最好可以飲用1200毫升以上的水以上，不要因?yàn)槿狈λ謱?dǎo)致身體出現(xiàn)不適。
5、調(diào)整睡眠
血脂水平升高時(shí)需要及時(shí)調(diào)整睡眠，很多人血脂水平的升高主要和經(jīng)常熬夜有關(guān)，平時(shí)頻繁熬夜容易導(dǎo)致身體的內(nèi)部循環(huán)受到阻礙，甚至導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。而且在熬夜的影響下器官功能降低，同樣也會(huì)導(dǎo)致身體受到影響，甚至出現(xiàn)血脂水平升高的情況，如果可以保證充足的睡眠時(shí)間，睡眠充足的情況下內(nèi)部器官功能維持良好，身體保持正常的循環(huán)，一般對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)都穩(wěn)定有利。因此，想要防止血脂水平升高，還需注意睡眠方面的問(wèn)題，保證充足睡眠時(shí)間。
三、3類食物幫你安全降血脂
1、西紅柿
西紅柿當(dāng)中有著一種對(duì)于心血管疾病非常好的元素，就是番茄紅素，屬于目前自然界當(dāng)中最強(qiáng)的抗氧化劑之一，消除自由基的能力遠(yuǎn)在類胡蘿卜素和維生素E之上，它可以保護(hù)低密度脂蛋白免受氧化破壞，讓人體的血脂到達(dá)正常的狀態(tài)，能夠降低患病的概率。
2、魚肉
血脂水平升高，可以適當(dāng)多吃魚肉。魚肉同樣可以為人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、微量元素可以及時(shí)獲取。另外，大部分的魚肉含有人體需要的不飽和脂肪酸，這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不僅可以增加血管的彈性，還可以降低血清膽固醇，甘油三酯水平，對(duì)血脂升高表現(xiàn)有改善作用。因此，在血脂升高想要積極改善的過(guò)程中，要掌握合理的飲食方法，適當(dāng)進(jìn)食魚肉。
3、山楂
山楂不僅是一個(gè)常見的食物，它也是一味中藥。中藥屬于消食藥的范圍，有消食健胃，活血化瘀，收斂止痢的功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，山楂里面含有三萜類和黃酮類成分，能降低血清膽固醇和甘油三酯的療效，山楂的維生素C，具有減肥降脂的作用。所以山楂是高脂血癥患者食用的佳品。山楂能夠降低血中膽固醇和甘油三酯的水平，不但能夠起到降低血脂的功效，從而能夠有效的防止粥樣動(dòng)脈硬化，同時(shí)山楂還能有強(qiáng)心的功能。
綜上所述，降脂疫苗的醫(yī)保準(zhǔn)入降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，為高血脂治療提供了新選項(xiàng)，但這并不意味著他汀類藥物立刻失去了其臨床價(jià)值。在具體治療路徑的選擇上，患者應(yīng)當(dāng)充分了解自身狀況，與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，根據(jù)個(gè)人健康需求、經(jīng)濟(jì)條件以及醫(yī)生的專業(yè)判斷，共同決定最適合的治療方案。在醫(yī)療科技不斷進(jìn)步的今天，個(gè)性化、精準(zhǔn)化的治療策略才是優(yōu)化健康結(jié)局的關(guān)鍵所在。
