——“都說懷孕要補(bǔ)充葉酸，可我該補(bǔ)充多少才合適呢？”
——“市場上葉酸的品牌幾十上百種，到底有什么區(qū)別？”
——“我看有些備孕文章上說葉酸不能吃??？真的假的？”
葉酸到底是個什么東東？有啥用處？為什么懷孕的時候一定要補(bǔ)充葉酸？準(zhǔn)媽媽們又要怎么補(bǔ)充葉酸？別急，本文一次給你說明白！~
1、葉酸的歷史
上世紀(jì)中國的醫(yī)療條件較為落后，許多孩子因不明原因流產(chǎn)或存在出生缺陷而終止妊娠，給一個個幸福美滿的家庭帶來了沉重的打擊。其中，神經(jīng)管畸形(又稱神經(jīng)管缺陷)是新生兒死亡的首位死因（3.4‰）。神經(jīng)管畸形是嚴(yán)重的先天性畸形之一，在孕婦懷孕時發(fā)生，是神經(jīng)管發(fā)育不良的結(jié)果。神經(jīng)管畸形會導(dǎo)致流產(chǎn)；即使孩子“僥幸”出生，也可能面臨死亡或脊柱裂，落下終身殘疾。而這背后，竟是葉酸缺乏搗的鬼！
提到葉酸，就不得不提起“葉酸之母”，一位讓億萬女性成為幸福母親的婦產(chǎn)科醫(yī)生——嚴(yán)仁英教授。在今天，備孕及懷孕時需要補(bǔ)充葉酸這一眾所周知的常識，正是林巧稚的愛徒嚴(yán)教授畢生最為重要的貢獻(xiàn)之一。嚴(yán)仁英教授發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)管畸形與孕婦在妊娠期間缺乏葉酸有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)不僅推動了孕婦口服補(bǔ)充葉酸的普及，使我國神經(jīng)管畸形兒發(fā)生率在原有基礎(chǔ)上下降了50%，更使全世界數(shù)以萬計(jì)的女性受益。葉酸正式進(jìn)入了包括WHO在內(nèi)的多個權(quán)威機(jī)構(gòu)的指南之中，象征著中國為戰(zhàn)勝神經(jīng)管畸形這一疾病做出了的杰出貢獻(xiàn)！
圖源：WHO 2009年出生缺陷報告
2、葉酸的作用
葉酸是一種維生素（又稱維他命）。大家都知道維生素C很重要，缺乏維生素C可能會得壞血癥，然而對于葉酸這類B族維生素卻知之甚少。
葉酸是維生素B9，是人體內(nèi)細(xì)胞增長、分裂以及懷孕過程中胚胎神經(jīng)管發(fā)育的必需物質(zhì)，對于預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥十分重要，還可以與維生素B12一起促進(jìn)紅細(xì)胞的生長和成熟。也正因如此，不僅準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該補(bǔ)充葉酸，家中老年人也可以適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，用于預(yù)防冠心病等慢性心血管病及阿爾茲海默癥等神經(jīng)退行性疾病。
①在孕早期（也就是懷孕頭三個月），細(xì)胞增長、分裂旺盛，胎兒器官開始分化，胎盤開始形成，此時葉酸缺乏會導(dǎo)致胎兒畸形、胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加神經(jīng)管畸形的發(fā)生率，甚至?xí)l(fā)流產(chǎn)；②而在孕中、晚期，胎兒漸漸成熟，母體需要更多的血容量來為嬰兒供氧氣和營養(yǎng)。剛剛我們提到，紅細(xì)胞作為血液中的重要成分，需要葉酸的幫助才能生長和成熟。此時葉酸不足，會導(dǎo)致孕婦易發(fā)生胎盤早剝（即胎盤提前離開子宮）、妊娠綜合征和貧血；而胎兒易發(fā)生發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時還會造成重要臟器功能障礙甚至早產(chǎn)。
因此若想“孕”籌帷幄，孕期適當(dāng)補(bǔ)充葉酸至關(guān)重要。
3、葉酸的挑選
挑選葉酸看什么？面對著藥店琳瑯滿目、大大小小的各種葉酸，你是否也挑花了眼？事實(shí)上買葉酸就和平時買飲料一樣，需要注意的不外乎以下幾點(diǎn)：
（1）看品牌：由于靜脈注射葉酸可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，現(xiàn)在補(bǔ)充葉酸主要通過口服。內(nèi)服藥物的安全性絕非小事，尤其是各位準(zhǔn)媽媽使用就更要小心！選購時盡可能挑選更可靠、更值得信賴的大品牌，減少買到偽劣葉酸片的風(fēng)險。像斯利安葉酸片就是很好的選擇。中國第一片用于預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的葉酸片就是斯利安葉酸片，幾十年的經(jīng)驗(yàn)更加可靠。
（2）看劑量：世界上所有的藥物、食物和毒物并沒有質(zhì)的區(qū)別，關(guān)鍵在于劑量，拋開劑量談毒性或談療效都是耍流氓。葉酸雖好，可補(bǔ)少了不能起到很好的預(yù)防效果，補(bǔ)多了則會干擾鋅的吸收，致使胎兒發(fā)育遲緩。有的人可能認(rèn)為，既然蔬菜中富含葉酸，那多吃蔬菜不就夠了？對于普通人，日常飲食中的葉酸足以滿足需求；然而對于準(zhǔn)媽媽們而言卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的——畢竟胎兒發(fā)育需要大量的葉酸嘛~
那孕期每天到底補(bǔ)充多少劑量的葉酸最為合適呢？根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼人群膳食指南，整個孕期除了常吃含葉酸豐富的食物外（每天攝入綠葉蔬菜200g，推薦大家多吃菠菜），每天還應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400μg，也就是0.4mg。過了孕早期，胎兒對葉酸的需求增加，葉酸的量可以增加到0.8mg。
現(xiàn)在藥店里常售的葉酸規(guī)格包括0.4mg、0.8mg、5mg。5mg葉酸屬于處方藥，量大，除非明確經(jīng)醫(yī)生診斷，否則不能擅自用藥，會出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，也要考慮用藥是否方便。斯利安葉酸片每片含葉酸0.4mg，一板31片，每天一片/兩片，既不用擔(dān)心劑量過多或過少，又可以防止漏服。
最后再提醒各位準(zhǔn)媽媽們一點(diǎn)：規(guī)律服用葉酸非常重要。這是因?yàn)槿~酸是一種水溶性維生素，在人體內(nèi)儲存較少，且從腸道吸收后隨著時間推移，葉酸會從尿中排出。斯利安葉酸的最佳補(bǔ)充時間為孕前3個月（至少1個月前）開始服用。而且葉酸不僅需要每天服用，還需要每天的同一個時間點(diǎn)服用，研究表明，血液中穩(wěn)定的高水平葉酸濃度能最好的達(dá)到預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形及預(yù)防妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血的作用。
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