這周末，兒子有兩節(jié)樂高課。作為老母親的我剛把兒子送到早教中心，前臺的妹子突然跑來神神秘秘地問我：“姐，聽說你是婦產科的，向你請教個問題行嗎？”看她慌張的樣子，我開玩笑打趣道：“說吧，姐可是個熱心腸，不管是婦還是產，姐知無不言。”妹子說：“姐啊，我和我老公想要孩子，我看網上說備孕期間要吃葉酸，而且老公也需要吃葉酸，就在藥店買了兩盒斯利安葉酸片?？傻郊椅依瞎豢矗苌鷼獍?，說他聽朋友說葉酸是藥物，是藥三分毒，搞不好導致不孕，而且對小孩不好，不許我吃。我一想，好像是啊，以前人懷孕也不吃葉酸啊，你說這葉酸到底能不能吃啊？是不是騙人的??？”
聽到這里，我這暴脾氣一下子就上來了——對不起，我實在是壓不住心頭這熊熊的怒火?。∥艺f妹子啊，這都啥時代了，你以為生孩子就是被子一蓋、眼睛一閉一睜？你想懷孕不得好好做做功課嗎？懷孕時需要補充葉酸這不是最最基本的常識嗎？朋友隨便說個啥你們就信了，醫(yī)生們辛辛苦苦碼字寫的科普文你們咋就不信呢！你說你這要是信了你老公這朋友，孩子生出來健健康康倒還好，要是落得個神經管畸形啥的，他還能幫你養(yǎng)嗎？我行醫(yī)這么多年，最怕遇到有些患者認為，我們醫(yī)生讓她補充葉酸是為了掙錢。你想想，無論是國家免費發(fā)放的葉酸，還是隨便哪家藥店都能買到的幾十塊一盒的葉酸片，你花的錢怎么跑到我們醫(yī)生口袋呢？在我國已經實施孕婦懷孕時需補充葉酸這一基本國策多年后的今天，在這個已經踏入5G時代的今天，竟然還有這么多的現(xiàn)代人，輕易聽信謠言而抵制葉酸，實在讓我的心里不是滋味。
關于葉酸的謠言，真是鋪天蓋地花樣繁多。不然怎么說“造謠一張嘴，辟謠跑斷腿”呢？可跑斷腿就跑斷腿，我相信多一個人對葉酸有正確的認知，就可以少一個人、少一個家庭被謠言所害。今天我就要把備孕期間為啥要吃葉酸的事情好好說一說！
首先，葉酸是一種維生素，即維生素B9。是的，你沒看錯，就是那個你從小就熟知的維生素！葉酸是維生素B族中的一員，具有水溶性，人體自身無法合成、只能依賴外界攝取，能參與人體新陳代謝的全過程。妹子手上的斯利安葉酸片是在藥店買的，屬于非處方藥（OTC），只要按說明書上的正常量服用，別天天把它當飯吃，怎么會吃出“三分毒”呢！
看到這里有的人心里就有疑問了，那既然葉酸是維生素，蔬菜里又富含維生素，我干嘛不多吃點綠色蔬菜，非得花錢買葉酸片吃??？說實話，這個問題很好解釋，咱回憶一下今天中午吃了啥就行——我相信除了健身的幾位可能吃了生的蔬菜沙拉，大部分人吃的還是蒸、煮、炒、炸食品吧？咱們中國人有個習慣，喜歡吃熟食，食物在烹飪過程中，會經過氧化反應、遇熱分解和酶的催化作用，這些都會造成維生素的流失。剛剛說到葉酸是水溶性的維生素，不僅易溶于水，而且不耐光和熱，吸收后體內貯存很少，還會從尿中排出。日常生活中只從食物中獲取葉酸倒也還能勉強滿足所需，可懷孕時孕婦對葉酸的需求可是大大增加的??！中國營養(yǎng)學會婦幼人群膳食指南指出，孕婦每天需要攝入綠葉蔬菜200g；可指南也說了，還要再加上口服葉酸補充劑400μg，這才夠孕婦和胎兒所需[1]。
其次，葉酸有用，很有用，非常有用！缺乏葉酸會導致胎兒出生缺陷！葉酸是我們人體細胞生長、分裂、增殖過程中必不可少的物質，同時也是維持胚胎正常神經管發(fā)育的關鍵成分[2]。補充葉酸，可以防止胎兒的先天性神經管畸形。你先別急著反駁，說什么以前人不吃葉酸不也照樣生。一位偉人曾說過，沒有調查就沒有發(fā)言權——有研究發(fā)現(xiàn)，在1981年到1982年這短短一年間出生的2000多名嬰兒中，神經管畸形是導致新生兒死亡的首要原因，更不要說那些因缺乏葉酸而不孕不育和流產的了！除此之外，缺乏葉酸還可能導致胎兒出現(xiàn)巨幼細胞性貧血，以及增加妊高征等產科疾病發(fā)生率，甚至增加女性宮頸癌、卵巢癌的發(fā)病風險。你還覺得補充葉酸不重要嗎？
至于什么吃了葉酸會導致月經不調，不孕不育，胎育停——我的天，敢情葉酸是個“超人”，多大口的黑鍋都能背！其實，導致上述問題出現(xiàn)的原因有很多，比如精神壓力、工作勞累等都會導致月經不調，尤其是想要孩子的女性在備孕時會下意識提醒自己“我正在備孕”，因而感到緊張和壓力，容易出現(xiàn)月經不調。早有科學研究表明，規(guī)范服用葉酸與月經周期改變之間沒有相關性[3]。所以，就別讓人家葉酸背上月經不調、不孕不育的黑鍋了！更別說什么葉酸會導致不孕不育、胎育停——根據(jù)中國專家共識，女性日常通過補充鐵和葉酸可降低排卵障礙性不孕的風險[4]，也就是說，缺乏葉酸才會導致不孕不育！你說補充葉酸重要嗎？至于胎育停的原因有很多，包括夫妻雙方染色體問題，免疫問題，內分泌問題，女性子宮頸支原體感染等等[5,6]。胎育停和葉酸可沒有關系！想要預防胎育停，提早做好篩查才是最關鍵的，夫妻在孕前半年內要接受醫(yī)學檢查和醫(yī)學咨詢。
最后，葉酸不是越貴的越好，也不是進口的比國內的好，更不是保健品比藥品葉酸更好。說到底，不管是什么葉酸，只要你吃的是葉酸，只要是正規(guī)的葉酸，都能起到它應有的作用。此外，保健品比藥品的生產要求差了不止一個等級，如果可以盡量選擇藥品，比如像前臺妹子選擇的非處方藥斯利安葉酸，就是不錯的選擇。
年底了，祝備孕的大家都能“好孕來”，來年生一個漂漂亮亮、可可愛愛的虎寶寶！
參考文獻：
[1]孕期婦女膳食指南[J].中華圍產醫(yī)學雜志,2016,19(09):641-648.
[2]聶小鳳,許榕仙,李健,溫程.葉酸在婦產科疾病中的研究現(xiàn)狀[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2009,15(01):27-29.
[3]Cueto Heidi T,Riis Anders H,Hatch Elizabeth E et al. Folic acid supplement use and menstrual cycle characteristics: a cross-sectional study of Danish pregnancy planners.[J] .Ann Epidemiol, 2015, 25: 723-9.e1.
[4]甄璟然.生殖健康與補充多種微量營養(yǎng)素的中國專家共識[J].中國實用婦科與產科雜志,2021,37(04):453-456.DOI:10.19538/j.fk2021040112.
[5]呂玉珍,陳美英,王娟,平燕,申延琴.胚胎停止發(fā)育120例相關因素分析[J].生殖醫(yī)學雜志,2006(03):201-203.
[6]葉玲玲,張碧云,曹文麗.子宮頸支原體感染與胚胎停止發(fā)育的關系[J].中華婦產科雜志,2004(02):14-16.
