前兩天我上門診，門口有對前來做孕前檢查的小夫妻爭吵了起來，引來了眾人圍觀，把我這小小的診室門前圍的水泄不通。我剛給今早最后一位患者看完病，不知外面什么情況，就一邊叮囑研究生繼續(xù)登病歷，一邊上前查看情況。只聽見女方眼里噙著淚，大聲地質問道：“你吃不吃？”她先生拉著她的胳膊，黑著臉回應：“我不吃，葉酸都是女人吃的，你要我吃干啥啊。別鬧了，這么多人看著，多尷尬啊。”
這回我算是聽明白了，原來是醫(yī)生建議他們倆在孕前三個月開始補充葉酸??！我還沒來得及說話，這位男士扭頭看到了我，搶先開了口：“醫(yī)生啊，我老婆非拉著我一起買葉酸片吃，你說這女的懷孕需要吃葉酸我是知道的，可男的不用吃葉酸吧？”
我笑了笑，答道：“可缺乏葉酸不僅會影響懷孕啊，還會造成巨幼紅細胞性貧血，還可能影響性能力啊。”聽到“性能力”三個字，他的臉上劃過一絲訝異，旋即又露出了狐疑的表情：“醫(yī)生，你在開玩笑吧？葉酸和那個有什么關系?。?rdquo;我答道：“這外面這么多人呢，你倆進診室我們聊聊吧。”
小夫妻坐下后，我心平氣和地對他們說：“確實，男性不像女性，男性不會懷孕，不會孕吐，只要飲食正常均衡，一般不會缺乏葉酸，所以我們并沒有把男性補充葉酸作為常規(guī)建議。”聽完后，這位男士悄悄瞥了一眼坐在他旁邊的妻子。我又不緊不慢地問道：“看你身材這么壯，你平時喜歡健身嗎？平時都吃什么？蔬菜吃的多嗎？”
男士點了點頭：“我一直有在健身，平時有空就會去健身房練練。平日中午吃點雞胸肉、牛排，晚上有時候跟朋友聚聚，吃點燒烤啥的，不咋吃水果蔬菜。”我笑了笑：“葉酸是一種水溶性維生素，維生素又主要來源于水果和蔬菜，你看你是個肉食動物，很容易缺乏葉酸啊。”聽到這兒，男生不好意思地撓了撓頭，拉住了太太的手：“是啊，醫(yī)生你說的對……我吃，我吃。對了，葉酸和那個……那個有什么關系呢？”我答道：“體內(nèi)葉酸水平低會使人感到疲勞，沒有精力行房事。此外，葉酸還可以加快通往生殖器官的血液循環(huán)。平時記得多吃點菠菜。”
這位男士不是個例。就在上個月，一個微博熱搜十分惹眼，引發(fā)熱議：#男子一個月吃160袋雞胸肉致腎損傷#。現(xiàn)代男性往往只注意降低脂肪、膽固醇和增加蛋白質，而忽視最重要的營養(yǎng)素，如核酸、B族維生素、葉酸、鋅、抗氧化劑、酶類等。一項針對新婚人群血清葉酸水平的調(diào)查表明，男性體內(nèi)葉酸水平顯著低于女性，且男性葉酸缺乏率為29.96%，女性為13.54%。然而葉酸是男性睪酮分泌過程中所必需的維生素，研究表明葉酸代謝酶編碼基因上的單核苷酸多態(tài)性與男性不育相關，且精漿中葉酸濃度是血漿葉酸濃度的1.5倍，因此葉酸缺乏與男性不育癥的發(fā)生密切相關?？茖W地攝入外源性的葉酸，如多吃新鮮蔬菜（菠菜、油菜、小白菜等）、水果（獼猴桃、柚子、楊梅、石榴）以及葉酸片（如斯利安葉酸），可顯著提高男性睪酮數(shù)量，提高男性的精子濃度。
正如我前面所說，缺乏葉酸和維生素B12會導致巨幼細胞性貧血，而貧血起病隱匿，一旦發(fā)現(xiàn)為時已晚。此外，低葉酸水平和維生素B12是高血壓及其合并癥的危險因素，因此除了中青年的我們自己，也可以給家中老年人備些葉酸和維生素片，可以預防高血壓、冠心病等慢性心血管病，以及阿爾茲海默癥等神經(jīng)退行性疾病。
回到開頭，撇開日常對補充葉酸的需要不說，備孕從來不是女性一個人的事情，從補充葉酸這件小事做起，一天一片葉酸，兩人一起甜蜜蜜~
參考文獻：
[1]趙越峰.食療在男科疾病中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2005(03):34-35.DOI:10.16588
[2]宰宇，高露，譚淼，翦耀文，劉雨陽，讓蔚清.中國人群維生素B_(12)、葉酸與巨幼細胞性貧血相關性Meta分析[J].中南醫(yī)學科學雜志，2015，43(02):125-131+149.DOI:10.15972
[3]王華，李敏，呂莉，李寶娟，趙志成，李麗麗，程靜，李喆.天津市新婚人群血清葉酸水平現(xiàn)況調(diào)查及正常參考值[J].中國婦幼保健，2011，26(30):4698-4701.
